На лицевой стороне в центре поясное изображение повёрнутого влево человека с саблей и топором в руках. По окружности надпись: "Князь Великий Василий".
На оборотной стороне внутри тройного ободка (два сплошных, между ними точечный) изображение креста.
Обозначение по каталогам:
Гулецкий-Петрунин: 336.